所谓二蓟,即指大蓟与小蓟而言。二药功效相近,常配伍应用。有医家处方“二蓟”者,即代表二药皆用之意。
大蓟为菊科植物大蓟的根及全草,全国各地均有产出,常生用或炒用;小蓟为菊科植物刺儿菜的地下茎及全草,夏季花期采收,晒干生用,鲜品入药更佳。大蓟植株比较高大,开蓝色的头状花,形状像小向日葵一样。小蓟则要矮许多,外形与大蓟差不多。
一、大蓟的功效与应用:
大蓟味甘、苦,凉。归心肝经。功效能凉血止血,散瘀消痈。有凉血清热不伤正的特点,被誉为“凉血止血的要药”。
常用于衄血,吐血,尿血,便血,崩漏,外伤出血,痈肿疮毒等证的治疗。
1.用于咯血、衄血、崩漏、尿血等证。大蓟能凉血止血,适用于血热妄行所致的各种出血之证,即可单味应用,也常配伍小蓟、侧柏叶等清热凉血之药。
《圣惠方》:“心热吐血口干,用刺蓟叶及根,捣绞取汁,每顿服二小盏。”
《普济方》:“舌硬出血不止,刺蓟捣汁,和酒服。干者为末,冷水服。”
2.用于疮痈肿毒。大蓟性凉苦泄,兼有破血散瘀、解毒消痈之效,无论内服,还是外敷,皆有一定作用。也可以鲜品应用,效果更佳。
此外,大蓟还可用于治疗高血压病及肝炎,有降压及利胆退黄的作用。
《别录》:“主女子赤白沃,安胎,止吐血鼻衄。”
《本草纲目》:“作晕扑损,生研,酒并小便任服。又恶疮疥癣,同盐研之。”
《千金方》:“癣疮作痒,刺蓟叶,捣汁服之。”
二、小蓟的功效与应用:
小蓟味甘,凉。归心、肝经。功效能凉血止血,解毒消痈。兼有利尿之功,尤善治下焦湿热血尿之证。
常用于衄血,吐血,尿血,血淋,便血,崩漏,外伤出血,痈肿疮毒等证的治疗。
1.用于血热妄行所致的咯血、衄血、吐血、尿血及崩漏等证。小蓟能凉血泄热以止血,兼可利尿,故善治尿血。常配伍蒲黄、木桶、滑石等利水通淋之药,即小蓟饮子。
2.用于热毒疮痈。可单用内服,也可取鲜品捣烂外敷。
《普济方》:“妇人阴痒:小蓟煮汤,日洗三次。”
张锡纯言:“鲜小蓟根味微辛,气微腥,性凉而润。为其气腥与血同臭,且又性凉濡润,故善入血分,最清血分之热,凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者,服者莫不立愈。有善治肺病结核,无论何期用之皆宜,即单用亦可凑效,并治一切疮疡肿疼、花柳毒淋、下血涩疼。盖其性不但能凉血止血,兼能活血解毒,是以有以上种种诸效也。”
大蓟与小蓟都能凉血止血,可用于各种血热妄行出血之证,二药也常配伍应用。不同之处在于,大蓟偏于苦泄,散瘀之力略强,小蓟则兼有利尿通淋的作用,更适合治疗血淋之证。
二药入煎剂常用量十余克至几十克,若用鲜品,剂量可加倍应用。外用适量。
《玉楸药解》:“大蓟行瘀血而敛新血,吐衄崩漏痈疽跌打,及肠痈血积、金疮蛊毒、虫毒俱治;小蓟性同,而力犹薄,不能瘳痈消肿,但破血耳。”
《本草备要》:“小蓟力微,能破瘀生新,保精养血,退热补虚,不能如大蓟之消痈肿。丹溪曰:小蓟之下焦结热血淋。”
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——中医实战笔记20.8.5晚
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